เก๊าท์ ปวดข้อ

  ปวดข้อเท้าบวมแดงจนเดินไม่ไหว... แค่เท้าพลิก หรือผลึกเก๊าท์กำลังกัดกินข้อต่อของคุณ? เคยเป็นไหมครับ นอนหลับสบายอยู่ดีๆ พอตื่นเช้ามากลับรู้สึกปวดแปลบที่ข้อนิ้วโป้งเท้า หรือข้อเท้า อาการปวดรุนแรงขึ้นเรื่อยๆ จนข้อบวม แดง และร้อนจี๋ แค่ขยับตัว ผ้าห่มไปโดนเบาๆ ก็ปวดจนน้ำตาเล็ด หลายคนคิดว่าตัวเองอาจจะเดินไปเตะอะไรมา หรือนอนผิดท่า แต่แท้จริงแล้ว นี่คือสัญญาณเตือนที่ชัดเจนของ "มัจจุราชเงียบ" ที่ชื่อว่าโรคเก๊าท์ครับ วันนี้ผมจะมาเจาะลึกถึงแนวทางการวินิจฉัย การรักษาแบบอัปเดตล่าสุด โดยเฉพาะเรื่อง "ยา" ที่หลายคนสงสัยและกังวลว่ากินนานๆ จะมีผลเสียไหม เรามาทำความเข้าใจไปพร้อมๆ กันเลยครับ เรื่องเล่าจากคนไข้: แค่มื้อสังสรรค์ สู่ความทรมานข้ามคืน คุณสมภพ อายุ 45 ปี เป็นหนุ่มวัยทำงานที่ชอบสังสรรค์กับเพื่อนฝูง เมนูโปรดคือเครื่องในย่าง หมูกระทะ และขาดไม่ได้คือเบียร์เย็นๆ อยู่มาคืนหนึ่ง หลังกลับจากงานเลี้ยง คุณสมภพตื่นขึ้นมากลางดึกด้วยอาการปวดข้อนิ้วโป้งเท้าข้างขวาอย่างรุนแรง ข้อบวมเป่ง แดงก่ำ และร้อนจนสัมผัสไม่ได้ คุณสมภพพยายามกินยาแก้ปวดที่ซื้อติดบ้านไว้ แต่อาการก็ไม่ดีขึ้น จนรุ่งเช้าต้อ...

  เมื่อโรคเก๊าท์ที่เคย "นานๆ มาที" กลายเป็น "มาหาบ่อยๆ": สัญญาณเตือนที่ข้อมือและข้อเท้า “กินยาแก้ปวดก็ดีขึ้น... แต่พอหยุดยา ทำไมอาการถึงวนกลับมาอีก?” นี่คือคำถามที่หมอได้ยินบ่อยมากครับ โดยเฉพาะจากคนไข้ที่เป็นโรคเก๊าท์มาหลายปี เช่นเดียวกับ  คุณมานพ  (นามสมมติ) ชายวัย 47 ปี ที่สู้กับโรคเก๊าท์มานานกว่า 5 ปี คุณมานพเริ่มจากอาการปวดตามข้อเท้าบ้าง ข้อมือบ้าง สลับกันไปคนละข้าง แรกๆ ปีหนึ่งเป็นสักครั้งสองครั้ง แต่ช่วง 2 สัปดาห์ที่ผ่านมานี้ อาการกลับ "รุกหนัก" ขึ้นถี่จนแทบไม่ได้พัก พอกินยาตามที่หมอให้มาอาการก็ทุเลา แต่พอหยุดยาเพียงไม่กี่วัน ความเจ็บปวดแปลบๆ เหมือนมีเข็มพันเล่มมาทิ่มแทงในข้อก็กลับมาใหม่ จนเริ่มกังวลว่า "เราต้องกินยาไปตลอดชีวิตเลยหรือ?" หรือ "โรคเก๊าท์มันรุนแรงขึ้นกว่าเดิมใช่ไหม?" ในสายตาหมอ อาการของคุณมานพเปรียบเหมือน  "ถังน้ำที่มีรูรั่ว"  ครับ โรคเก๊าท์ (Gout) เกิดจากการที่มี  กรดยูริก (Uric Acid)  ในเลือดสูงเกินไป จนมันล้นออกมาตกผลึกเป็นรูปเข็มเล็กๆ อยู่ตามข้อต่างๆ เหมือนเราเอาทรายไปใส่ในบานพับประตู เมื่อไหร่ที่เราขยั...