เก๊าท์ และการรักษา

Gout เก๊าท์

 

การรักษาเก๊าท์ 2 ระยะ

1.ระยะที่มีอาการปวดตามข้อต่างๆมาก ให้ทานยาลดปวด ลดอักเสบ ฉีดยาเข้าข้อ 2-4 สัปดาห์

ช่วงที่มีการอักเสบมากปวดมาก จะให้ทานยาลดการอักเสบ แก้ปวด หรือร่วมกับฉีดยาถ้าปวดมากๆๆๆๆ ยาทานเช่น celebrex 200mg เช้า เย็น ร่วมกับ colchicine 1 เม็ดเช้า เย็น

2. ต่อมาอีก 4 สัปดาห์ให้ตรวจเลือดดูค่ายูริก และค่าไต Uric acid , BUN, Cr ตรวจปัสสาวะโดยการเก็บปัสสาวะ 24 ชั่วโมงหา uric acid ในปัสสาวะเพื่อประเมินทางเลือกในการใช้ยาลดกรดยูริก ว่าจะให้ในกลุ่ม allopurinol, febuxostat หรือให้ยาในการเพิ่มการขับกรดยูริกออกทางปัสสาวะเช่น sulfinpyrazone, probenecid, benzbromarone

 

ตรวจเลือดดูค่า HLA5801 ว่ามีการแพ้ยา allopurinol หรือไม่

ถ้าค่าระดับยูริกในเลือดสูง และตรวจปัสสาวะ มีค่า uric>800 ก็ให้ยาลดการสร้าง

 แล้วจึงพิจารณาในการเลือกใช้ยาลดระดับยูริกในร่างกาย เพื่อให้ระดับยูริกน้อยกว่า 5

ตรวจเลือด3-6 เดือน เพื่อดูค่าไตและยูริกในเลือด

ยาลดยูริกและยา colchicine จะทานร่วมกัน

https://youtube.com/playlist?list=PLRmpWdWX6cKr5nuxrCXUu22Li4u0tGajY&si=j01T3jBCKdDqIEcF

 

https://vt.tiktok.com/ZSNTBevUx/

 

เก๊าท์ และอาหารที่ต้องระวัง

http://taninnit.blogspot.com/2024/09/blog-post_8.html

ปรึกษาปัญหากระดูกและข้อ ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์ (หมอเก่ง) ได้ที่ line ID @doctorkeng ไม่เสียค่าใช้จ่าย

 https://page.line.me/vjn2149j?openQrModal=tru