การรักษาโรคเก๊าท์ 2 ระยะ

การรักษาเก๊าท์ 2 ระยะ 

1.ระยะที่มีอาการปวดตามข้อต่างๆมาก

ให้ทานยาลดปวด ลดอักเสบ ฉีดยาเข้าข้อ 2-4 สัปดาห์ 

ช่วงที่มีการอักเสบมากปวดมาก จะให้ทานยาลดการอักเสบ แก้ปวด หรือร่วมกับฉีดยาถ้าปวดมากๆๆๆๆ ยาทานเช่น celebrex 200mg เช้า เย็น ร่วมกับ colchicine 1 เม็ดเช้า เย็น 

2. ต่อมาอีก 4 สัปดาห์ให้ตรวจเลือดดูค่ายูริก และค่าไต Uric acid , BUN, Cr ตรวจปัสสาวะโดยการเก็บปัสสาวะ 24 ชั่วโมงหา uric acid ในปัสสาวะเพื่อประเมินทางเลือกในการใช้ยาลดกรดยูริก ว่าจะให้ในกลุ่ม allopurinol, febuxostat หรือให้ยาในการเพิ่มการขับกรดยูริกออกทางปัสสาวะเช่น sulfinpyrazone, probenecid, benzbromarone 

ตรวจเลือดดูค่า HLA5801 ว่ามีการแพ้ยา allopurinol หรือไม่ 

ถ้าค่าระดับยูริกในเลือดสูง และตรวจปัสสาวะ มีค่า uric>800 ก็ให้ยาลดการสร้าง

 แล้วจึงพิจารณาในการเลือกใช้ยาลดระดับยูริกในร่างกาย เพื่อให้ระดับยูริกน้อยกว่า 5

ตรวจเลือด3-6 เดือน เพื่อดูค่าไตและยูริกในเลือด 

ยาลดยูริกและยา colchicine จะทานร่วมกัน

https://youtube.com/playlist?list=PLRmpWdWX6cKr5nuxrCXUu22Li4u0tGajY&si=j01T3jBCKdDqIEcF